胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
胆囊炎的主要病因是梗阻、感染及缺血。90%的急性梗阻是由于胆结石嵌顿所致。此外,也有蛔虫、梨形鞭毛虫、华支睾吸虫、粘稠炎性渗出物所致梗阻。以及胆囊管扭转畸形、胆囊管外肿大淋巴结、肿瘤的压迫等原因,所致的胆囊管梗阻或胆囊出口梗阻。非结石性胆囊炎病因仍不清楚,通常发生在严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术的患者中,致病因素主要为胆汁淤积和缺血。
胆囊炎的常见原因有哪些?
1.胆结石:胆囊结石移位至胆囊管附近可阻塞胆囊管或嵌顿于胆囊颈。
2.寄生虫感染:蛔虫、梨形鞭毛虫、华支睾吸虫等。
3.胆道肿瘤。
4.细菌感染:致病菌主要为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌最常见。
哪些人容易患胆囊炎(危险因素)
1.女性多见
2.肥胖患者
3.胆结石
4.酗酒
5.饮食不规律
6.老年患者
7.腹部手术史
8.长期肠外营养
饮食建议
1.可食清淡、流质饮食或低脂、低胆固醇、高糖类饮食。限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。控制动物肝、肾、脑或鱼子等食物的摄人。适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的摄入比例。
2.提供丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素(维生素食品)E等。保证新鲜蔬菜、水果(水果食品)的供给。绿叶蔬菜(蔬菜食品)可提供必要的维生素和适量纤维素(纤维素食品),更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对患者有利。
3.食用适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。
4.大量摄入水分有利于胆汁稀释,每日可饮入~毫升。
5.少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流的目的。
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