肥胖与高血压、高血脂、高血糖并称为「死亡四重奏」，在西方国家，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病等疾病逐年增加且呈年轻化趋势，构成全球卫生的新挑战。
肥胖是慢性疾病，治疗以运动、饮食调节为主要治疗方式，但因肥胖治疗效果个体差异较大、效果较差。
近几年，腹腔镜胃旁路手术作为一种减重代谢手术逐渐成为治疗肥胖新趋势。但这种治疗方法的安全性还有争议。
对此，丹麦歌本哈根大学与丹麦大学国立卫生研究所开展了一项随机对照试验来验证该手术的安全性及治疗效果，并将其结果发布于年5月的AnnalsofSurgery上。
研究背景肥胖是一个全球性的健康问题，全球大约有6亿肥胖人群（BMI≥30kg/m2）和大约1.25亿病态肥胖症患者（BMI≥40kg/m2）。在丹麦，60万人患有肥胖症，11万人患有病态肥胖症，相当于丹麦人口的2%。腹腔镜胃旁路手术，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术，可降低小肠对热量的吸收、减缓胃排空速度，从而达到减肥目的，提高生活质量，并最终减少肥胖症患者猝死的风险。研究方法研究者选取年1月1日至年12月31日，年龄在18～67岁之间，在丹麦公立或私立外科中心接受腹腔镜胃旁路手术(无论是否转开腹手术)的所有连续患者为干预组（IG组）；同时在丹麦国家健康调查中心抽样选取、/、和年BMIBMI≥30kg/m2的人群作为对照组（RG组）。排除标准：（1）行其他类型减肥手术患者；（2）身高和体重数据缺失患者。观察指标：（1）任何原因的二次住院或因胃肠道手术二次入院。（2）术后30天、2年随访期间和真个研究期间的死亡率。研究结果从年1月至年12月，共例患者符合纳入标准，IG组为例，RG组为例。IG组，术后30天二次入院率为0.55%，腹部手术率为0.11%；RG组，二次入院率为0.25%，腹部手术率为0.02%。IG组总体死亡率:术后30天0.04%、2年随访0.32%、整个研究期间2.10%；RG组总体死亡率:术后30天0.%、2年随访0.73%、整个研究期间1.94%。这项研究中，与非手术对照组相比，接受胃旁路手术的患者再次住院的风险是非手术对照组的两倍，胃肠道手术的风险是对照组的3倍。腹腔镜胃旁路手术并发症(如内疝、空肠吻合口狭窄)是肠梗阻和重复急诊手术的最常见原因。该类患者再次住院的原因很可能是由于胆囊结石的大量快速形成，以及胆囊疾病，如急性胆囊炎、胰腺或梗阻性*疸，导致选择性或紧急胆囊切除术。总之，接受腹腔镜胃旁路术的患者术后5年的胃肠外科并发症的发生率明显高于非手术治疗的肥胖人群。因此，对于肥胖症患者是否行腹腔镜胃旁路术，需要对患者的整体情况进行综合评估。目前来看，最安全有效且轻松的减肥方法还是：不要胖起来！排版：刘海洋投稿及合作：liuhaiyang1dxy.cn题图：站酷海洛参考文献：1.NeermarkS,TolstrupJS,BeckerPU,etal.IncreasedGastrointestinalSurgicalHospitalBurdenAfterLaparoscopicGastricBypassforObesity:ANationwide5-yearsFollow-upStudy.AnnSurg.;(5):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇