今天是第期。
吴立新主任开讲:胆囊炎是怎么引起的?DirectorWuLixinopenedthelecture[DATE:.3.15]
胆囊炎(cholecystitis)是消化系统里面比较常见的一个疾病,是由于胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染引起的胆囊急性炎症性病变。
约95%以上的患者有胆囊结石,称结石性胆囊炎;5%的病人无胆囊结石,称非结石性胆囊炎。
临床表现可有发热、右上腹(肝区)疼痛和压痛,伴有恶心、呕吐、轻度*疸和血白细胞升高等。
01左中括号流行病学左中括号胆囊炎是仅次于急性阑尾炎的常见急腹症。多见于中年以上女性,男女之比约为1:2。
02左中括号分型分期左中括号分为急性结石性胆囊炎、急性非结石性胆囊炎和慢性胆囊炎。
03左中括号发病原因左中括号急性胆囊炎的主要病因是梗阻、感染及缺血。90%的梗阻是由于胆结石所致,此外,还有寄生虫、粘稠炎性渗出物、胆囊管扭曲畸形、胆囊管外肿大淋巴结、肿瘤的压迫等原因导致的胆囊管梗阻或胆囊出口梗阻。
慢性胆囊炎的主要病因是梗阻、感染及急性胰腺炎迁延不愈后,所遗留的一种慢性炎症。梗阻大多来源于胆结石长期刺激。动脉硬化造成的血液浓度、血液粘稠增高、胆囊的供血功能差易诱发胆道感染,胆囊狭窄,胆道奥狄氏括约肌功能的松弛也易引起逆行性的胆道感染。
04左中括号主要症状左中括号急性发作时主要症状是上腹部疼痛,放射到右肩部、肩胛和背部,伴恶心呕吐、厌食、便秘等消化道症状,夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物易诱发,部分患者可有发热、畏寒、*疸等。
05左中括号治疗方法左中括号非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱失衡,抗感染、解痉止痛、利胆治疗。手术治疗包括胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术。
06左中括号疾病的主要危害左中括号随着病情进展,可能出现胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓,合并急性胆管炎、弥漫性腹膜炎等。
07左中括号预防左中括号最重要的预防手段为注意饮食习惯,避免不规律饮食、暴饮暴食、高脂肪饮食和酗酒等。还要注意预防引起疾病的诱因——感冒。
胆结石在发病的早期,患者一般并不会产生太过明显的症状表现,有一些人可能会感觉有些不舒服,如果胆结石疾病急性发作的话,腹痛之后患者还会产生一些肠胃不适的症状,比如说恶心、呕吐、肚子胀气、厌油腻等。但很多患者以为是胃病,也就没有马上去看医生。
大部分患者其实是在进行B超检查的时候,检查出患有胆结石的。
发现胆医院检查治疗。
医院腹腔镜手术创始人吴立新主任
DirectorWuLixin
医院腹腔镜手术创始人
陇东腹腔镜手术开展第一人()
二十多年完成胆结石手术多例
▍图文编辑:朱惠灵
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