胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 13:27:00
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排石汤(大柴胡汤变方之二)

组成:柴胡g,杭芍90g,炒枳实30g,*芩45g,*连15g,吴茱萸30g,生半夏g,大*45g,辽细辛45g,炙甘草30g,木香15g,醋元胡15g,大叶金钱草g,生姜75g,大枣25枚。水mL,急火煮沸15分,2次分服,3小时一次。

主治:急性胆囊炎,胆绞痛(石阻),症见右胁下绞痛,服一次后如疼痛加剧,为排石之兆,可即时送服通淋散1包。体壮者,可日服2剂。“经治数十例急性胆囊炎,均一次治愈,无复发。胆石症有的可以彻底排除,有的仍有结石,或溶解为泥沙后再缓为排除,但经治后临床症状消失,全部免除了手术。”本方同时可以用于急性坏死性胰腺炎,加金银花g,木鳖子45g。

注意与阑尾炎鉴别:剧痛逐渐集中于右下腹部,用攻*承气汤。

胆石症胆绞痛

景某,男,45岁,年8月17日夜邀诊。

患者剧烈右胁痛3日,县医院B超确诊为胆结石,胆囊内有大小不等之结石6个,大者如玉米粒,小者如红豆。已定手术,本人要求先服中药试治。

刻诊患者痛发正剧,便结腹胀,尿频急痛。

先以针刺清泻胆经郁火,予阳陵泉透阴陵泉,行泻法,约10分钟剧痛缓解。

患者嗜酒,喜食肥甘,脉滑数搏指,苔*厚。

证属湿热积久化火,胆石阻滞胆道。

予清热利胆排石:柴胡25g,白芍45g,赤芍30g,枳实、郁金、滑石、海金沙、大*各30g,*连、栀子、木香各10g,桃仁泥、甘草各15g,川牛膝30g,乳香3g,鸡内金10g,醋元胡5g(研粉冲服),芒硝15g(分冲),大叶金钱草g。煎取mL,早晚分服,3剂。

8月21日二诊:上方服后每日泻下胶粘、灼热大便2、3次,痛止。去芒硝,大*减为10g,继服3剂。

8月25日三诊:共服药6剂,B超复查结石化为泥沙状,食纳精神已如常人。嘱每日服鸡内金粉21g,以金钱草60g煎汤分3次送服,10剂痊愈。

追访至年,一切如常。(《李可经验专辑》)按:本方系李可给弟子范金福亲笔书信所拟,时间年2月23日。

本文摘自《霹雳大医李可》,明德初心仅作为学术分享使用。

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